01
认识结构
前臂与腕部
屈肌腱经过腕部进入手掌；正中神经在腕管内受到压迫可引起特定手指麻木。图示为前臂肌群，并非腕管横断面。
- 桡侧腕屈肌
- Flexor carpi radialis
- 尺侧腕屈肌
- Flexor carpi ulnaris
- 屈肌支持带
- Flexor retinaculum
- 伸肌支持带
- Extensor retinaculum
康复关注感觉、拇指力量、夜间症状和手部任务。
02
评估诊断
- 由医生结合症状和检查诊断，必要时安排神经电生理等检查。
- 观察是否有拇指根部肌肉变薄、拿物易掉或持续感觉缺失。
需要就医的变化
持续麻木、肌肉萎缩或握持无力应尽快手外科／骨科评估，避免延误神经减压时机。
03
治疗选择
- 支具可用于改善感觉异常；佩戴方式与时段由评估决定。
- 运动及神经滑动按是否手术、症状和神经功能个体化安排。持续麻木、拇指无力或肌肉萎缩时及时复诊。
训练中需要避免
- 自行强拉神经，或以大量握力训练治疗持续手麻。
- 在无力或萎缩加重时只继续观察。
04
分阶段训练
腕管综合征
以下为已完成评估、可居家活动成人的训练示例，次数与组数需个体化调整；手术、骨折后按医嘱执行。
日常调整
减少腕部持续受压
与医生讨论夜间中立位支具；白天减少持续屈腕、伸腕和掌根压迫。
本阶段以日常调整和复评为主，动作由治疗师评估后选择。
进入下一阶段
夜间症状减轻，且没有持续感觉缺失或无力。
出现尖锐痛、新发麻木或无力时停止；练后及次日症状明显加重时减量并复评。根据能力进阶，不按固定周数切换。
雨康 · 日本指南依据见 rainkang.cn/guidelines。动作剂量为教学示例。
05
复评回归
用同一项生活任务比较进步
记录每周夜间麻醒次数、白天麻木是否持续，以及拿物能力。
训练后和次日反应稳定，再增加负荷、幅度或时长中的一项。症状持续加重或功能下降时，退回可耐受水平并复评。
06