01
认识结构
关节囊与周围组织
盂肱关节腔、肩峰下滑囊与肌腱属于不同结构。疼痛位置不能直接决定注射位置，需先确认诊断。
- 肱骨
- Humerus
- 关节盂
- Glenoid cavity
- 关节囊
- Articular capsule
- 冈上肌腱
- Tendon of supraspinatus muscle
康复关注疼痛与活动受限的来源、病期及生活影响。
02
适用评估
- 确认主动和被动活动受限，排除外伤性撕裂、明显关节病变或感染等其他原因。
- 记录夜痛、静息痛、外旋和抬举受限，以及是否已经妨碍睡眠和基本活动。
- 向医生说明糖尿病、感染、抗凝用药、药物过敏及既往注射反应。
03
共同决策
日本肩关节理学疗法指南对炎症期药物与理学疗法的联合应用作条件性推荐，证据确定性很低，并以患者愿意用药、医生认为适合为前提。
- 先讨论希望改善的目标，以及单纯运动、药物与联合治疗的选择。
- 注射的药物、部位、时机和风险由医生评估；改善疼痛不等于立即恢复全部负荷。
- 若症状以僵硬为主，重点仍是匹配刺激程度的活动恢复和持续复评。
04
康复衔接
治疗前
建立基线
记录睡眠、穿衣和抬手能力，以及最易诱发症状的动作。
治疗后
按医嘱恢复活动
根据当次处理要求安排休息和活动，不因短时痛感减轻而立即强拉或负重。
持续康复
逐步增加负荷
结合夜痛和次日反应，先恢复活动范围，再增加力量与生活任务。
05
复评
比较治疗前后的疼痛、睡眠、外旋和日常功能；若收益有限或症状反复，重新讨论治疗选择，不自动重复注射。
及时联系医疗团队
处理后出现发热、局部红热肿痛持续加重或新的神经症状，需要医疗评估。
06
指南依据
1 项日本指南 · 查看出处
引用范围为药物、运动与理学疗法的联合选择；指南未提供适用于所有人的统一注射处方。
- 理学疗法指南第 2 版｜肩关节功能障碍（2021）↗
第 7 章 · 肩关节周围炎。区分炎症期和挛缩期，按疼痛反应选择运动与辅助治疗；多项建议为条件性推荐，证据确定性很低。